事项类别

公共服务事项

事项名称

工伤生育异地转院审批

办理部门

仁和区医疗保障事务中心

服务对象

参保单位或个人

咨询电话

0812-2911875

监督投诉

电话

0812-2906722

服务方式

?最多跑一次○网上办理（□原件预审?原件核验□全程网办）

?窗口办理?邮寄送达

办理时间、地点

办理时间：工作日9：00-12:00 13：30-17：00  

办理地点：攀枝花仁和区政务中心7、8号窗口

法定办理时限

无

承诺办理时限

20个工作日（以单位交单审核时间为准）

设定依据

1.《关于印发攀枝花市城镇职工基本医疗保险门诊特殊疾病医疗补助管理办法的通知》(攀人社发〔2016〕296号)；                 

2.《攀枝花市医疗保险管理局关于印发攀枝花市城镇职工基本医疗保险门诊特殊疾病医疗补助经办规程的通知》(攀医保〔2016〕20号)

申请条件

取得门诊特殊疾病医疗补助资格的参保人员在待遇享受期内，有下列情形的：

1.参保人员办理长期异地居住（工作）备案手续，在备案地发生的治疗门诊特殊疾病补助病种的门诊费用；

2.参保人员办理了门诊特殊疾病医疗补助外购药或外出检查申请审批手续发生的门诊特殊疾病补助病种的门诊费用；                                                                                                 

3.其它原因垫付的治疗门诊特殊疾病补助病种的门诊费用。

提交材料

1.《攀枝花市城镇职工基本医疗保险门诊特殊疾病垫付费用结算申请表》一份（单位申请结算时填报，并加盖单位公章）；

2.财政、税务部门制作或监制的门诊收费专用票据报销联原件一份；

3.门特医疗费用清单、处方、检查报告单原件一份；

4.备案地治疗机构定点及医院等级证明一份（申报一类门特费用提供）；

5.外购药的，须提交《攀枝花市城镇职工基本医疗保险门诊特殊疾病医疗补助外购药申请表》一份；外出检查的，须提交《攀枝花市城镇职工基本医疗保险门诊特殊疾病医疗补助外出检查申请表》一份；                                                                                                                                                                                   

6.病员有效身份证复印件和银行账号复印件各一份或病员有效社保卡复印件一份,委托代办的，须出示代办人身份证证件。

办理流程

属地管理经办原则。攀钢集团公司、十九冶集团公司、攀煤集团公司和攀枝花钢城集团总公司参保人员的住院费报销资料邮寄或面交至所在单位管理部门，由单位经办人员初审后转送市医保局；2.市级以上党政群机关及其直属事业机构参保人员的住院医疗费报销资料邮寄或面交市医保局；3.其他单位参保人员的住院医疗费报销资料，邮寄或面送单位所在县（区）的医保局。                                                                              

1.申请：每年1月、7月的上旬（取得第一类门特补助病种资格的，可每季度办理结算一次）单位经办人员或个人持申请材料，到攀枝花市仁和区政务中心7、8号窗口提出报销申请后台办理；                       

2.受理：工作人员对申请材料进行审查，审查资料是否齐全、完整、真实有效，资料齐全的予以受理。资料不全的，退回并一次性告知缺少的具体资料；

3.审核：审核人员对医疗费票据、费用清单等资料的真实性进行审核，并对医疗费用的合规性进行审核，准确无误后录入业务系统生成报账支付表，科室负责人复核，分管副局长审批签字；

4.支付：报账支付表经批准后，分别向社会保险管理局基金管理科和银行提交转账凭据进行转账支付。

收费依据及标准

不收费

其他