近日，仁和区人民医院慢性病门诊诊室里，临床医师正在为患者调整降压药，公共卫生医师随即记录其饮食、运动细节。患者离开诊室时攥着两份“处方”——一张药品清单，一张健康教育处方。该院自4月1日推行公卫医师与临床医师“双坐诊”模式以来，两个月内已服务3000余人次，慢病管理实现“药物”与“生活方式”的同诊室干预。

　　△ 在慢性病门诊诊室里，临床医师正在为患者调整降压药

　　“以往慢性病患者来院，常常只是取药便离开。”仁和区人民医院医教科科长代东平说，“日常工作中我们发现，患者若仅有药物治疗，缺少对饮食、运动等生活方式的系统干预，病情的长期稳定便难以实现。”基于这一现实，医院结合辖区实际，联合区疾控中心，将公卫医师引入慢性病门诊，建立起临床诊疗与健康指导融合模式。

　　现场就诊流程简洁清晰。患者挂号后，先由临床医师进行用药指导和处方开具；随后在公卫医师处，接受运动、营养与饮食等方面的系统评估，开具健康教育处方。整个过程在同一门诊区域内完成，患者无需二次排队或跨区跑动。

　　“很多指标波动，根源在生活方式。临床医生负责‘治’，我们则聚焦于‘防’与‘管’。”公卫医师高汝琼解释道。她手中的评估表细致记录着患者的饮食口味、运动频率、睡眠质量……开出的“健康教育处方”精确到“每周吃鱼两次，每次三两”或“每天晒太阳15分钟”。这张没有药味的“处方”，与药物共同为病情稳定加上了“双保险”。

　　△ 医师为患者开具的健康处方

　　门诊里，62岁的高血压患者张先生正拿着两张处方仔细核对。“我高血压有几年了，以前总觉得慢性病只要按时吃药就行。”他指着手里的健康教育处方说，“现在有医生专门告诉我每天吃多少盐、走多少路，照着做了一个多月，血压一直稳在正常区间。”

　　“持续的健康教育指导，提升了患者对自身状况和生活方式的关注，促进了健康行为的养成。”代东平表示，目前，公卫医师已常态化入驻门诊，下一步，医院将与区疾控中心扩大合作，让更多公卫人员参与进来。