攀仁卫委〔2019〕27号

 

攀枝花市仁和区卫生健康局党委

对区委第二巡察组巡察区卫计局党委反馈意见整改情况的报告

区委第二巡察组：

根据区委统一部署，2018年10月27日至12月4日，区委第二巡察组（交叉巡察组）对原区卫计局党委开展了扶贫领域专项巡察。2019年3月27日，区委第二巡察组（交叉巡察组）向区卫生健康局党委反馈巡察意见。在得到巡察反馈意见后，区卫生健康局党委高度重视，立即召开专题会议认真分析研究巡察组反馈的意见，针对性的制定整改方案进行整改落实，现将整改情况报告如下：

一、切实加强领导，保障整改工作有效组织实施。

成立了以党委书记、局长任组长，班子成员为副组长，相关股室、直属机构、乡镇卫生院负责人为成员的巡察整改工作领导小组及办公室，按照职责分工将各项整改工作明确到股（室）、单位和个人，确定了责任领导，确保整改工作落地落实。

二、制定整改方案，结合实际针对性的进行整改。

区卫生健康局党委逐条认真分析巡察反馈意见，制定了《区委第二巡察组巡察区卫计局党委反馈意见整改方案》，建立了整改责任清单，提出了具体的整改时限和整改成效，保证整改工作质量并取得阶段性成效。

三、存在的问题及整改情况

（一）两个责任落实不到位方面

1、局党委对脱贫攻坚工作部署不到位

整改情况：我局结合机构改革人事变动及时调整领导分工，再次出台文件明确了分管健康扶贫工作的责任领导和牵头股（室）。局党委书记、局长亲自抓脱贫攻坚工作，领导班子认真学习习近平总书记参加十三届全国人大二次会议甘肃代表团审议时对脱贫攻坚工作发表的重要讲话精神，结合我局工作实际，班子成员进行了分析、讨论。局党委切实提高政治站位，增强“四个意识”，把脱贫攻坚作为重大政治任务，形成了定期研究脱贫攻坚工作机制。

完成情况：已完成，长期坚持

2.局党委领导机制不健全，没有发挥领导核心作用。

（1）区卫计局党委研究解决脱贫攻坚重大问题次数较少。

整改情况：2019年1月以来，区卫生健康局（卫生计生局）党委召开党委会5次，局务会4次，学习脱贫攻坚相关政策，听取健康扶贫工作情况汇报，审核卫生扶贫救助基金使用发放，研究部署健康扶贫和定点扶贫工作。

完成情况：长期坚持

（2）所提供的迎检材料以及会议记录，未见2016年度局党委成立脱贫攻坚领导小组的文件。

整改情况：结合机构改革，及时调整领导分工，明确分管健康扶贫工作的责任领导和牵头股（室），出台了《关于调整脱贫攻坚工作领导小组及建档立卡贫困户帮扶责任人的通知》（攀仁卫委[2019]16号），做到健康扶贫工作持续推进。

完成情况：已完成，长期坚持

（3）2016至2018年局党委会、局务会组织学习传达中央、省、市、区脱贫攻坚政策文件会议记录较少。

整改情况：我局高度重视这一问题，加强了对中央、省、市、区脱贫攻坚政策文件的学习，形成会前学习制度，在局党委会、局务会组织学习传达。2019年4月19日，在局党委会组织学习了习近平总书记参加十三届全国人大二次会议甘肃代表团审议时对脱贫攻坚工作发表的重要讲话精神。2019年4月29日在局干部职工会进行了脱贫攻坚警示教育，局党委分管领导通报了扶贫领域典型案例和市纪委通报省委第三轮巡视发现形式主义、官僚主义典型问题。

完成情况：已完成，长期坚持

（4）没有建立脱贫攻坚责任制，未见局党组与下级管理单位签订的脱贫攻坚责任书。

整改情况：根据中共攀枝花市委目标绩效管理办公室《关于对“一票否决”和签订目标责任书事项开展专项清理工作的通知》[2019]-53号要求，我局2019年暂未与下属单位签订健康扶贫责任书，未把健康扶贫工作完成情况纳入综合目标绩效考核内容，与各单位的目标绩效考核挂钩。我局将脱贫攻坚工作纳入全系统党政业务目标工作职责，落实管理责任。

完成情况：已完成，长期坚持

3.工作职责和监管职责不到位，只管本级不管下级。

（1）区卫计局履职不到位，工作流于形式，监督检查不深入。

整改情况：健康工作涵盖区卫健局党政业务目标全部工作，我局将健康扶贫工作任务分解到各股室，明确目标，落实责任，加强工作监督检查，推进工作正常开展。5月16日至5月24日，由分管领导带队，区卫生健康局健康扶贫工作督查组对全区健康扶贫工作进行督查。

完成情况：已完成，长期坚持

（2）近几年区卫计局虽然组织开展了对乡镇卫生院（社区服务中心）专业技术人员的医学理论和基本诊疗培训，但是没有针对各基层医疗单位具体情况制定全区的年度培训计划。

整改情况：针对各医疗卫生单位具体情况，制定2019年度全区的卫生专业技术人员年度培训计划，并按计划认真组织开展培训。出台了《攀枝花市仁和区卫生健康局关于基层卫生人员能力提升培训的通知》（攀仁卫[2019]11号）、《攀枝花市仁和区卫生健康局关于2019年卫生专业技术人员进修的通知》（攀仁卫[2019]14号）、《攀枝花市仁和区卫生健康局2019年专业技术人员教育学习培训计划》等文件。

完成情况：已完成，长期坚持

（3）区卫计局相关职能股室人员，没有到基层卫生院开展针对健康扶贫工作情况进行专项检查，对基层工作指导较少，导致基层卫生院及卫生室痕迹留存、资料收集、档案管理不够规范。

整改情况：局机关相关职能股室结合工作职责形成长效机制，加强工作监督检查，推进工作正常开展，并注重痕迹留存。区卫生健康局相关职能股室人员加大对基层医疗卫生机构健康扶贫工作情况检查力度，并据实填写《攀枝花市仁和区卫生健康局健康扶贫工作督查表》一式两份，规范档案收集，留存管理。

完成情况：已完成，长期坚持

4.纪检组及纪检职能部门没有认真履行扶贫领域监督责任。

（1）区卫计局纪检组及纪检职能部门没有对本系统扶贫领域腐败和作风问题开展相应的专项检查和治理，监督执纪不力。（2）局纪检组长在位履职期间，仅2016年4月16日到布德镇开展一次调研走访。（3）2017年7月以后未见纪检组长参加局党组会会议记录资料，纪检组长长时间空缺，监督缺位。

整改情况：根据纪检监察部门机构改革的要求，我局未再设置纪检组组长职务，也没有独立的纪检监察机构和工作人员。2018年6月底，中共攀枝花市仁和区纪委、攀枝花市仁和区监委《关于明确仁和区派驻纪检监察组筹备组长的通知》（攀仁纪[2018]76号），我局召开党委会时都向派驻纪检组报告，邀请纪检组派人参加会议，主动接受纪检组监督，如纪检组不能参会，会前都会主动与纪检组沟通，会后向纪检组通达党委会讨论情况。在今后的工作中我局党委将进一步履行好主体责任，局党委委员认真落实好“一岗双责”，落实好健康扶贫的工作职责和监督责任，及时发现和纠正错误行为。

完成情况：已完成，长期坚持

（二）扶贫政策落实不到位方面

5.区卫计局扶贫政策没有真正落实到位，没有把扶贫政策与本部门实际很好的结合起来。

（1）局机关的脱贫攻坚工作落实不到位。未见区卫计局针对健康扶贫制定相应的时间表、路线图、责任人。

整改情况：结合仁和区实际制定了《仁和区健康扶贫专项2019年实施方案》（攀仁卫[2019]28号），并制定了《攀枝花市仁和区2019年度健康扶贫工作要点》、《仁和区健康扶贫2019年工作任务分解表》，将健康扶贫工作任务、完成时间具体明确到相关责任股室。

完成情况：已完成

（2）区卫计局在健康扶贫政策具体落实方面存在救助金发放迟缓，贫困群众住院报销比例个人支付没有全部控制在10%以内。

整改情况：切实落实好贫困人口区域内住院和慢性病门诊维持治疗控费政策。从2019年4月12日起，仁和区正式启动了仁和区区域内贫困人口诊疗“一站式”结算工作。通过基本医保、大病保险、倾斜支付、医疗救助、卫生扶贫救助基金救助等形式，将贫困人口区域内住院和慢性病门诊维持治疗费用个人支付占比出院时直接控制在10％以内。贫困人口区域外诊疗个人自付费用较高的，乡镇卫计办督促贫困人口申报卫生扶贫救助基金救助，区卫健局及时审批发放卫生扶贫救助基金，交资料30天内能将救助金兑现给贫困人口。

完成情况：已完成，长期坚持

（3）健康体检工作进度滞后，体检率未达100%。

整改情况：2018年我区建档立卡贫困人口9108人，除去外出务工、外嫁未消户、外出读书、长期失联、服兵役、服刑、死亡等人员外，共计完成辖区内8404人体检工作，体检率达100%；目前，各乡镇卫生院正在对辖区内对外出务工、外出读书等返乡贫困人口进行再次摸底，对其完成健康体检工作，有效落实贫困人口脱贫期间免费接受一次健康体检的政策。

完成情况：已完成，长期坚持

6.卫生扶贫救助基金兑现不及时，结余基金较大，没有发挥出应有的社会效应和及时救助的功能。

整改情况：从2019年4月12日起，仁和区正式启动了仁和区区域内贫困人口诊疗“一站式”结算工作，将贫困人口区域内住院和慢性病门诊维持治疗费用个人支付占比出院时直接控制在10％以内，贫困人口区域外诊疗个人自付费用较高的，乡镇卫计办督促贫困人口申报卫生扶贫救助基金救助，区卫健局及时审批发放卫生扶贫救助基金，交资料30天内能将救助金兑现给贫困人口。截止到2019年4月，卫生扶贫救助基金已审核发放29批，累计救助2040人，发放救助金318.46万元，其中：2019年1-4月救助563人，发放救助金87.45万元，占比分别为27.6%、27.46%。

完成情况：已完成，长期坚持

7.对口帮扶工作不扎实、落实帮扶责任不到位。

（1）局机关对帮扶任务不清楚，没有制定相应的“回头看、回头帮”方案及措施。

整改情况：修改完善印发了《攀枝花市仁和区卫生健康局脱贫攻坚“回头帮”“回头看”工作实施方案》（攀仁卫[2019]53号），从全区所有建档立卡贫困人口全面落实健康扶贫政策和全面履行部门挂村帮扶责任两个方面进一步明确了工作职责，落实了工作任务。

完成情况：已完成

（2）局党委对被帮扶户的人员变动后未及时调整更新。

整改情况：在机构改革人员调整后，出台了《关于调整脱贫攻坚工作领导小组及建档立卡贫困户帮扶责任人的通知》（攀仁卫委[2019]16号），及时调整更新了帮扶责任人，各帮扶责任人主动到结对帮扶贫困人口家中了解生产、生活情况，结合实际解决困难和问题。

完成情况：已完成

（3）个别班子成员对结对帮扶贫困户的情况不熟悉，帮扶措施不清楚。

整改情况：承担结对帮扶工作任务的帮扶责任人，于2019年4月24日至5月8日，对结对帮扶贫困户进行了全覆盖走访，了解贫困户生产生活情况。

完成情况：已完成，长期坚持

（4）结对帮扶工作中制定政策不实际、不合理、流于形式、执行落实不到位。

整改情况：承担结对帮扶工作任务的帮扶责任人，于2019年4月24日至5月8日，对结对帮扶贫困户进行了全覆盖走访，了解贫困户生产生活情况，加强与村组干部、贫困户的沟通协商，结合实际制定一户一方案，局党委据实调整制定相应帮扶措施，持续巩固脱贫成效，防止返贫。

完成情况：已完成，长期坚持

（5）结对帮扶的档案资料管理不规范。

整改情况：按照脱贫攻坚档案资料管理要求，再次规范整理完善了结对帮扶档案资料。

完成情况：已完成

（6）结对帮扶资金使用报账存在不规范。

整改情况：按照财务管理规定，对结对帮扶资金报账不规范内容按照相关要求进行整改完善，并将严格落实财务管理制度，加强对健康扶贫资金的审核管理。

完成情况：已完成，长期坚持

（三）对扶贫领域各类监督检查发现问题的整改工作不到位

8.区卫计局对上级党组织开展的扶贫领域专项检查、考核评估和相关部门专项督导、督查、暗访反馈问题进行了整改，但整改落实不到位。

（1）2017年，攀脱贫办〔2018〕24号，暗访发现区卫计局个性问题：八成以上的贫困户家里都有一人或多人患病，这些家庭的治疗费用从200到600元不等，虽然村民都参加了新农合，住院期间费用能得到较好解决，但一些慢性病却因不了解政策，平时用药费用都由自己承担，加重了家庭经济负担。

整改情况：一是加强慢性病报销及补助政策的宣传；二是通过基层医疗机构动员并协助有关慢性病贫困人口到医保部门办理《慢病证》；三是从2019年4月12日起，我区医疗机构启动了区域内贫困人口诊疗“一站式服务”，把贫困人口慢性病门诊维持治疗费用纳入“一站式”结算范畴，个人自付费用比例诊疗结束后直接控制在10%以内。

完成情况：已完成，长期坚持

（2）2017年，攀卫办〔2017〕101号市卫计局对2017年计划脱贫摘帽贫困村卫生室建设和建档立卡贫困人口参加“新农合”情况检查指导及反馈意见。巡察组未见区卫计局针对性此次检查的整改落实情况报告。

整改情况：市卫计委于2017年3月对仁和区贫困村卫生室建设和建档立卡贫困人口参加“新农合”情况进行检查指导并反馈意见后，区卫计局立即进行了督促整改，并通过了市卫计委2017年5月回访督查，已对整改情况进行了说明。

完成情况：已完成

（3）2018年5月《省卫计委关于印发2017年省级党委和政府扶贫开发工作成效考核健康扶贫相关问题整改方案》的通知，仁和区卫计局2018年6月针对相关内容的整改报告中，提到了已经整改的三项内容，经过查看资料及实地走访调查，仅有第一项贫困人口免费体检率不高的内容整改落实比较到位，第二、三项仍然存在一些突出问题，没有整改到位，落实效果不理想。

整改情况：1、已安排基层医疗机构完成对乡村医务人员健康扶贫政策的强化培训，加强对村医的业务指导管理。印制《仁和区健康扶贫工作手册》发放给乡村医务人员，村医负责记录辖区内贫困人口基本情况方便查阅。2、切实推动《攀枝花市仁和区基层医疗卫生服务能力提升工程实施方案》（2018—2020年）实施，力争用3年时间实施“十大行动”，切实解决基层医疗卫生机构活力不够、发展动力不足、医务人员能力不强、工作积极性不高等突出问题。已按照年度目标任务，完成2018年能力提升工程相关工作，2019年度工作正按任务清单推进。

完成情况：已完成，长期坚持

（4）2018年7月18日，仁和区脱贫攻坚督查通报区卫计局发现的主要问题：一是对健康扶贫政策宣传存在薄弱环节，部分贫困群众对健康扶贫政策知晓不够；二是村卫生室医生对辖区贫困人口信息、健康状况以及患病就诊情况熟悉程度参差不齐；三是贫困群众免费健康体检项目未达时间过半，任务过半的工作目标。巡察组在走访贫困户和村卫生室发现第一、二项问题仍然存在，第三项整改问题已经落实到位。

整改情况：1、印制《仁和区健康扶贫宣传册》发放给仁和区每一户建档立卡贫困户，进一步强化宣传。2、要求乡村医务人员加强对健康扶贫政策的宣传力度。3、印制《仁和区健康扶贫宣传册》发放给帮扶责任人，要求帮扶责任人对帮扶对象进行健康扶贫政策讲解宣传。

完成情况：已完成，长期坚持

（5）2018年8月12日，市卫计委《关于健康扶贫等重点工作监督检查情况通报》。巡察组未见区卫计局针对性的整改报告及相关资料。

整改情况：已按照市卫计委《关于健康扶贫等重点工作监督检查情况通报》进行了整改落实，并完成了整改情况说明。

完成情况：已完成

（6）2018年10月，省卫计委《关于做好2018年省政府第一次大督查发现健康扶贫内容整改的通知》，区卫计局的整改报告中提出：一是健康扶贫政策宣传不到位；二是家庭医生签约服务工作不到位。经过查看资料及实地走访调查，以上两项仅第二项整改落实比较到位，第一项没有整改到位，整改落实效果不理想。通过走访了解到还有部分贫困户对健康扶贫具体内容不清楚、不明白，对可以申请第二次卫生扶贫救助基金不知晓的情况。

整改情况：1、印制《仁和区健康扶贫宣传册》发放给仁和区每一户建档立卡贫困户，进一步强化宣传。2、乡村医务人员加强对健康扶贫政策的宣传力度。3、已安排基层医疗机构完成对乡村医务人员健康扶贫政策的强化培训，加强对村医的业务指导管理。印制《仁和区健康扶贫工作手册》发放给乡村医务人员，村医负责记录辖区内贫困人口基本情况方便查阅。4、区卫健局进一步加大工作督导，确保落实到位。

完成情况：已完成，长期坚持

（四）开展抓党建促脱贫攻坚工作履职不力

9.区卫计局开展“双联”党建促脱贫攻坚活动不力。巡察组实地走访及查看资料发现：一是截止2018年11月8日区卫计局仅开展了一次“双联”支部共建活动；二是区卫计局主要领导未到帮扶的新桥村开展讲党课活动；三是未见卫计局指导和参与村脱贫攻坚专项作风整治的相关印证材料。

整改情况：2018年12月16日，区卫计局党委书记、局长，局党委副书记到布德镇新桥村开展双联共建活动，并讲党课。2019年4月24日，区卫健局党委书记、局长到布德镇新桥村开展双联共建活动。局党委与新桥村签定了2019年城乡共建协议，明确了局党委主要负责人在七月建党节及年底分别开展讲党课活动2次并大力支持新桥村基层党组织阵地建设，并明确帮助解决支部活动阵地设施30把椅子及协调解决2万元党员培训活动经费，根据脱贫攻坚作风整治工作要求，将专项活动与脱贫攻坚纪律作风保障年活动结合起来，在全系统扎实开展脱贫攻坚专项作风整治工作。

完成情况：已完成，长期坚持

 

                        

 

中共攀枝花市仁和区卫生健康局委员会

                                                              2019年5月21日